Российские граждане, лица без гражданства и иностранцы могут претендовать на пособие по нетрудоспособности и иные виды страхового обеспечения, указанные в ст. 1.4. ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года “Об обязательном…” (далее – ФЗ), если они работают по трудовому договору, являются членами производственного кооператива или государственными служащими (см. ч. 1 ст. 2 ФЗ).

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Общие моменты

Сейчас администрированием всех видов страховых взносов, кроме уплачиваемых на “травматизм”, занимается ФНС. Взносы на “травматизм” же администрирует Соцстрах (ФСС).

Уплата взносов (кроме на “травматизм”) осуществляется в ФНС за каждый истекший месяц не позже 15-го числа далее идущего месяца (ч. 3 ст. 431 НалКода).

По общему правилу, выплату страх. обеспечения осуществляет страхователь. Ч. 2 ст. 431 НалКода предусматривает право страхователя уменьшить сумму исчисленных за тружеников в месяце взносов на сумму трат по выплате страх. обеспечения.

Также, на основании ч. 9 ст. 431 НалКода, возможен зачет выплаченных страхователем сумм в счет будущих платежей. Все подробности – далее.

Срок

Получить компенсацию от Соцстраха работодатель вправе в случае, если начисленных страховых взносов не хватило для полной и своевременной выплаты пособий.

К примеру, если было уплачено 300 тыс. взносов, а выплатить пособий пришлось на большую сумму – например, 500 тыс. Соответственно, разницу в размере 200 тыс. скомпенсирует ФСС.

В иных же случаях страхователь просто уменьшает сумму страховых взносов к уплате на сумму выплаченных пособий. К примеру, за какой-либо месяц было начислено 500 тыс. взносов, а выплачено пособий – на сумму 300 тыс. Соответственно, заплатить придется только 200 тыс. (500 минус 300).

Также страхователь имеет право воспользоваться зачетом сумм выплаченных пособий сверх начисленных страховых взносов в счет будущих платежей в следующем году. Такая возможность появляется только, если разница между выплаченными пособиями и начисленными страховыми взносами за календарный год не является отрицательной.

На основании ч. 3 ст. 4.6. ФЗ, выделение Соцстрахом необходимых для оплаты пособий финансовых средств осуществляется не позднее 10 календарных дней с даты предоставления работодателем всех необходимых для возмещения документов.

Указанный срок не применяется в случае, указанном в ч. 4 ст. 4.6. ФЗ, а именно при необходимости проведения ФСС в отношении страхователя выездной проверки.

Проведение проверки осуществляется согласно требованиям, представленным в ст. 4.7. ФЗ. Решение о возмещении средств в таком случае принимается после проведения проверки в срок, определенный на усмотрение ФСС.

Список документов

В ч. 3 ст. 4.6. ФЗ сказано, что список документов на возмещение расходов в ФСС в 2020 году регламентируется государственным ведомством, производящим нормативно-правовое регулирование в области соц. страхования.

Список документов содержится в Приказе Минздравсоцразвития № 951н от 4 декабря 2009 года “Об утверждении…”.

В зависимости от вида страхового обеспечения, которое превысило размер исчисленных страховых взносов, перечень бумаг будет отличаться.

Вне зависимости от вида пособия, предоставляются следующие обязательные документы:

• , оформленное по форме, утвержденной Приложением к Письму Соцстраха от 7 декабря 2016 года № 02-09-11/04-03-27029, содержащее наименование, адрес страхователя, его регистрационный номер и указание на сумму необходимых к возмещению средств;

• , утвержденной Приказом Соцстраха от 26 сентября 2016 года № 381 “Об утверждении…”;

• справка-расчет ();
• копии документов, удостоверяющих обоснованность и правильность понесенных страхователем расходов на выплату пособий (см. ниже).

Перечень для пособия по беременности и родам

Помимо справки-расчета, 4-ФСС и заявления, страхователю нужно передать в территориальный орган страховщика еще и к трудовой деятельности, заполненный в установленном порядке.

При рождении ребенка

Представленное пособие выдается одному из родителей. Если 1 из них не работает, пособие дадут тому, кто осуществляет труд. При появлении на свет ребенка мертвым правомочия на пособие не возникает.

С учетом последней проведенной индексации 1 февраля 2020 года размер пособия составляет 16759 рублей. Работникам, осуществляющим деятельность в районах Крайнего Севера, пособие увеличивают на соответствующий районный коэффициент.

В случае превышения сумм выплаченных единовременных пособий, связанных с рождением ребенка, над уплаченными по ВНиМ страховыми взносами, работодатель предоставляет в ФСС, помимо справки-расчета, заявления и 4-ФСС еще и справку о появлении на свет ребенка, выданную органами ЗАГСа.

А если ребенок был рожден за границами российской территории, то потребуются:

• легализованный в регламентированной порядке документ, свидетельствующий о факте появления на свет, переведенный на русский язык;
• а также справка, полученная по месту труда другого родителя, о том, что он не оформлял пособие.

Для ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Право на такое пособие существует у застрахованных по ВНиМ лиц, фактически ухаживающих за ребенком. Таким лицом может быть мать, отец, опекун или иной родственник.

Данное пособие платится, начиная со дня начала отпуска по уходу и до достижения ребенком возраста 18 месяцев.

Размер пособия для работающих – 40 % от среднего заработка, но не менее 3142,33 рублей в месяц (при уходе за 1-м ребенком) и не менее 6284,65 рублей в месяц (при уходе за 2-м и последующими детьми).

Для получения возмещения по данному основанию работодатель, помимо справки-расчета, 4-ФСС и заявления, также подает документы, указанные в ч. 6 и ч. 7 ст. 13 ФЗ, а именно:

• копия заявления труженика о назначении пособия;
• свидетельство о появлении на свет (усыновлении) ребенка (или выписка из вердикта соцзащиты об установлении опекунства);
• свидетельство о появлении на свет предыдущих детей – при их наличии;
• справка с работы другого родителя о том, что ему не предоставлен отпуск по уходу и не выплачивается соответствующее пособие (или справка из соцзащиты, если второй родитель не работает или учится в вузе/техникуме);
• справка с еще одного места трудовой деятельности другого родителя о том, что он не оформлял пособие (если второй родитель трудится одновременно у нескольких страхователей).

На погребение

На основании ч. 1 ст. 10 ФЗ № 8 от 12 января 1996 года “О погребении…”, выплата пособия осуществляется в день обращения родственника, фактически понесшего расходы на похороны, страхователем умершего.

Размер пособия ежегодно индексируется. С 1 февраля 2020 года размер составляет 5701,31 рублей (см. Постановление Правительства № 74 от 26 января 2020 года).

Для возмещения выплаченных пособий на погребение страхователь, помимо иных документов (см. выше), предоставляет также свидетельство о смерти, выданное органами ЗАГСа.

Как заполнить справку-расчет и ее образец

Справка-расчет содержит 21 строку. Заполнить придется большинство строк.

Основные нюансы:

• в 1-й и 11-й строке нужно указать, соответственно, сумму задолженности страхователя и территориального органа Соцстраха друг перед другом на начало расчетного периода;
• во 2-й и 12-й строке указываются, соответственно, начисленные к уплате страховые взносы и сумма выплаченного страхового обеспечения всего за год;
• в строках 3, 4, 5, 13, 14 и 15 следует написать начисленные к уплате страховые взносы и суммы выплаченных пособий за 1-й, 2-й и 3-й месяц отчетного периода;
• в строках 10 и 21 указывается задолженность Соцстраха и страхователя друг перед другом на конец расчетного периода.

Иные строки заполняются в случае такой необходимости.

Итак, страхователь имеет правомочие на получение компенсации от ФСС в случае, если траты на оплату пособий превысили сумму исчисленных взносов. Для возмещения в орган страховщика подается заявление по установленной форме и комплект документов.

ПОРЯДОК
ВЫДЕЛЕНИЯ НЕОБХОДИМЫХ СРЕДСТВ НА ВЫПЛАТУ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯМ

Выделение средств на выплату страхового обеспечения производится страховщиком в соответствии с нормами ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно п. 3, 4 названной статьи региональное отделение вправе провести камеральную, либо документальную проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, а также затребовать от страхователя необходимые сведения и документы. В этом случае решение о выделении средств выносится страховщиком по результатам проведенной проверки. Камеральная проверка с истребованием документов проводится в течение 3 (трех) месяцев со дня предоставления всех необходимых документов.

Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом ФСС РФ о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения:

За период до 31 декабря 2016 года

За период с 1 января 2017 года

ПИСЬМЕННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ СТРАХОВАТЕЛЯ 1 в Государственное учреждение - Ивановское региональное отделение ФСС РФ, которое должно содержать: наименование, адрес страхователя-юридического лица либо ФИО, паспортные данные, адрес постоянного места жительства страхователя физического лица; регистрационный номер страхователя; указание на сумму необходимых средств на выплату страхового обеспечения. РАСЧЕТ по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форму 4-ФСС), представляемый по форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 26.02.2015 № 59 (в ред. Приказа ФСС РФ от 25.02.2016 № 54) за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения - при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды, истекшие до 1 января 2017 года. 2

ЗАЯВЛЕНИЕ 1. СПРАВКА-РАСЧЕТ . РАСШИФРОВКА расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета . ДОВЕРЕННОСТЬ на представление интересов страхователя в ФСС РФ (в случае представления документов не руководителем и не главным бухгалтером). Примечание : в случае отсутствия данных о главном бухгалтере в выписке ЕГРЮЛ необходимо представить документ, подтверждающий полномочия; в случае расхождения – письменное пояснение.

1 для ИП: при указании в реквизитах ЛИЦЕВОГО (КАРТОЧНОГО) счета – обязательно наличие заверенных надлежащим образом копий трудовых договоров для всех получателей пособий;

2 представлять на проверку документы за период, не превышающий трех лет с даты представления документов.

ПЛАТЕЖНЫЕ ДОКУМЕНТЫ , подтверждающие произведенные выплаты страхового обеспечения гражданам (платежные (расчетные) ведомости на выдачу заработной платы, расходные кассовые ордера, платежные поручения и т.д.).

СПРАВКА ИЗ КРЕДИТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ о не применении очередности списания денежных средств со счета (предоставляется в случае невозможности подтверждения выплаты пособий застрахованных лицам).

Для бюджетных организаций - ВЫПИСКА ИЗ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА главного распорядителя бюджетных средств, СОГЛАШЕНИЕ ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ДОКУМЕНТООБОРОТЕ с УФК (предоставляется в случае не возможности подтверждения выплаты пособий застрахованных лицам).

РЕЕСТР РАСХОДОВ по пособиям с расшифровкой суммы, предъявляемой к возмещению за счет средств ФСС РФ и дней, количества выплат пособий в разрезе страховых случаев (по листкам нетрудоспособности - ФИО, даты освобождения, пособия по месяцам и по ФИО, с разбивкой за первым или за вторым (последующим) ребенком, плюс итоговая сумма по расходам за период).

Заверенные надлежащим образом КОПИИ ДОКУМЕНТОВ, подтверждающих обоснованность и правильность расходов, наличие трудовых отношений застрахованного лица, получающего пособия и страхователя.

ВСЕ КОПИИ ЗАВЕРЯЮТСЯ (каждая страница) - ПЕЧАТЬ (при наличии) «КОПИЯ ВЕРНА», ПОДПИСЬ С РАСШИФРОВКОЙ. Если копия выдается для представления в другую организацию, отметка о заверении копии дополняется надписью о месте хранения документа, с которого была изготовлена копия ("Подлинник документа находится в (наименование организации) в деле N ... за... год") и заверяется печатью организации (указанные изменения внесены ГОСТ Р 7.0.97-2016 приказом Росстандарта от 25.05.2017 № 435-ст и вступили в силу с 01.07.2018). При каждом обращении, в зависимости от вида пособий, предоставляются следующие КОПИИ ДОКУМЕНТОВ :

Пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам:

1.листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке;
2.расчет исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, для пособий по беременности и родам – с исключением из расчетного периода некоторых периодов с расшифровкой;
3.для всех листков нетрудоспособности обязательно указать продолжительность рабочего времени (размер ставки);
4.при замене лет (года) расчетного периода – заявление застрахованного лица с обоснованием права на замену;
5.при общем трудовом стаже менее шести месяцев либо при отсутствии дохода в расчетном периоде у текущего работодателя, а также в иных случаях - трудовой договор (книжка), табель учета рабочего времени, приказ о приеме на работу;
6.для пособий по беременности и родам – заявление застрахованного лица о предоставлении отпуска по беременности и родам (с указанием периода отпуска), документы, подтверждающие факт трудовых отношений страхователя и лица, получившего пособия, документы, подтверждающие страховой стаж (трудовой договор, трудовая книжка, в случае увольнения – приказ об увольнении);
7.для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам при совместительстве дополнительно предоставляются: – трудовой договор, табель учета рабочего времени, штатное расписание, надлежащим образом заверенная копия с копии трудовой книжки с основного места работы;
8.справка (справки) о сумме заработка у предыдущего страхователя по утвержденной форме (Приказом 182н), из которого исчислено пособие (при смене фамилии (перемене имени) – документ, подтверждающий смену фамилии (перемену имени);
9.справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя);
10.для иностранных граждан: для временно проживающих на территории РФ (за исключением граждан стран - членов ЕАЭС) – документ, подтверждающий проживание; для получивших статус беженца – документ, подтверждающий статус; для временно пребывающих на территорию РФ – документ на предоставление временного убежища (миграционные карты, квоты, патенты, виза, штамп в паспорте) – но имеют право только на получение пособия по временной нетрудоспособности после истечения 6-месячного срока уплаты страховых взносов (на пособия по материнству прав не имеют!);
11.справку по количеству использованных дней по уходу за детьми нарастающим итогом в течение календарного года (если информации нет в реестре расходов).

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности:

1. медицинская справка, заверенная печатью ЛПУ (оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации).

Единовременное пособие при рождении ребенка:

1.заявление на выплату единовременного пособия;
2.справка о рождении (по ф.24 ЗАГСа или по ф.1 ЗАГСА с 1 октября 2018 года);
3.справка с места работы другого родителя (что пособие не выплачивалось, с указанием ФИО ребенка), актуальная3 на дату наступления страхового случая (обращения застрахованного лица к работодателю);
4.для неработающих родителей, индивидуальных предпринимателей, обучающихся по очной форме обучения - справка из органов социальной защиты населения по месту жительства актуальная 3 на дату наступления страхового случая (обращения застрахованного лица к работодателю);
5.свидетельство о расторжении брака (в случае, если между родителями ребенка брак расторгнут);
6.документ, подтверждающий совместное проживание родителя с ребенком (в случае, если между родителями ребенка брак расторгнут);
7.копия свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при рождении ребенка на территории иностранного государства);
8.документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык (в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства);
9.выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) - для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя).

3 не превышающая один месяц с даты выдачи справки.

Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет:

1.заявление о предоставлении отпуска и выплате пособия на ребенка до 1,5 лет с указанием даты начала отпуска и выплаты пособия;
2.свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, либо выписку из решения об установлении над ребенком опеки;
3.свидетельство(а) о рождении предыдущих детей (свидетельство(а) о смерти, усыновлении предыдущих детей;
4.свидетельство о рождении ребенка, выданное консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при рождении ребенка на территории иностранного государства);
5.документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык (в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства);
6.справка с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком с указанием ФИО ребенка и периода работы, актуальная3 на дату наступления страхового случая (на дату начала отпуска по уходу за ребенком);
7.для неработающих родителей, индивидуальных предпринимателей и учащихся по очной форме обучения - справка из органов социальной защиты населения по месту жительства о неполучении пособия, актуальная 3 на дату наступления страхового случая (если не актуальная – для подтверждения статуса неработающего на эту дату - копию трудовой книжки неработающего родителя);
8.приказ (распоряжение) о предоставлении отпуска;
9.расчет пособия 40% среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, с исключением из расчетного периода некоторых периодов с расшифровкой. При замене лет (года) расчетного периода – заявление застрахованного лица с обоснованием права на замену;
10.справка (справки) о сумме заработка у предыдущего работодателя (работодателей) по утвержденной форме (Приказом №182н), из которого должно быть исчислено пособие;
11.справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются (если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей).
12.в случае смены фамилии (перемене имени) матери ребенка – документ, подтверждающий смену фамилии (перемену имени).

3 не превышающая один месяц с даты выдачи справки

Пособие на погребение назначается и выплачивается по месту работы умерших или на их детей до 18 лет - лицам, обратившимся за пособием

1.заявление на выплату пособия лицу, осуществляющему погребение (с указанием степени родства);
2.справка о смерти, выданная органами ЗАГСа;
3.документ, подтверждающий факт наличия трудовых отношений со страхователем на дату страхового случая (смерть)- трудовой договор, приказ об увольнении.

Оплата дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами (ст. 262 ТК РФ)

1.заявление о предоставлении выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом (по форме – приказ №1055н) CКАЧАТЬ Образец заявления для страхователей, имеющих расходы на оплату дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами ; ;
2.приказ о предоставлении выходных дней на каждое заявление;
3.расчет среднедневного заработка из 12-ти предыдущих месяцев с учетом отработанного рабочего времени;
4.справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы;
5.документы, подтверждающие место жительства (пребывания или фактического проживания) ребенка-инвалида;
6.свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка либо документ, подтверждающий установление опеки, попечительства над ребенком-инвалидом;
7.справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы или использованы частично, либо справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что от этого родителя (опекуна, попечителя) не поступало заявления о предоставлении ему в этом же календарном месяце дополнительных оплачиваемых выходных дней, для неработающих – копия трудовой книжки, для работающих в статусе индивидуального предпринимателя – копию свидетельства ОГРН, для разведенных (умерших) – копию свидетельства о разводе (смерти);
8.карточка индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов.

Как оплачивается больничный за счет работодателя или же за счет ФСС? Кто же занимается оплатой больничного листа: организация или ФСС? Основную работу проделывает государство через Фонд :

Листок нетрудоспособности оплачивается полностью, вместе с нерабочими днями. Чтобы начислить правильно все выплаты, за основу берут все календарные дни. Если сотрудник получил бытовую травму, то в этом случае важен его стаж.

Пятилетний стаж (минимальный) позволяет получать оплату листка нетрудоспособности в размере 60 процентов от средней заработной платы. Если же сотрудник трудится более восьми лет, то начисления равны ста процентному размеру средней зарплаты. Так получается по причине накопления страховых выплат для Фонда.

Чем продолжительнее рабочий период сотрудника, тем больше выплат он получит . За больший промежут воемени у социального страхования есть возможность больше вернуть.

Средняя зарплата = выплаты сотруднику/730 (дней за два года) .

Если же сотрудник получил производственную травму, то он может рассчитывать на выплаты в 100% размере. Данные выплаты не будут зависеть от наработанного стажа. Травмы, полученные на предприятии, подлежат регулированию в определенной форме. Если зарплата сотрудника в итоге получилась ниже минимума, то вместо нее везде нужно будет проставлять его значение.

Компенсация страховых выплат

Важную роль для руководителя играют моменты, связанные с компенсацией потраченных финансов. Согласно законодательству, существует список документов, который нужен для компенсации листков нетрудоспособности из ФСС.

Какой же перечень документов необходимо предоставить в ФСС для компенсации листка нетрудоспособности? Как написать заявление в фонд на выплаты по больничному листу? Чтобы руководителю компенсировать средства, нужны такие документы :

1. Заявление с адресом руководителя и размер компенсации.
2. Начисления по страховым взносам.
3. Ксерокопии важных бумаг. Они необходимы в качестве доказательства, что траты были неизбежны.

Листок нетрудоспособности может быть также оплачен в процессе увольнения. Оплата больничного в процессе увольнения :

• работник заболел вскоре после увольнения;
• работник сначала написал заявление на увольнение за две недели, а потом заболел.

Если сотрудник заболел в течение тридцати дней, то ему оплатят его в размере шестидесяти процентов. При этом не важно, какие у увольнения есть причины.

Если увольнение происходит по второму варианту развития событий, то выплаты осуществляются в обычном порядке.

Важно! Если сотрудник опоздал со сдачей документов, то его могут оштрафовать.

Имеет смысл обсудить сроки сдачи больничного листка нетрудоспособности в ФСС. Способ подачи документов может быть электронный либо бумажный . Если подача осуществляется в бумажном виде, то ее нужно осуществить до двадцатого числа начального месяца в квартале.

Если листок нетрудоспособности подается в электронном виде, то это необходимо сделать до двадцать пятого числа.

Если срок сдачи выпадает на выходной или праздничный день, то сдать больничный в ФСС разрешается не позднее следующего рабочего дня. Может быть даже предусмотрен вариант, когда представители ФСС самостоятельно ездят и забирают документы.

Если подачу документов задержали не более, чем на шесть месяцев, то оштрафовать могут на пять процентов за каждый месяц. Но, штраф не должен быть более тридцати процентов .

Если подачу документов задержали на полгода, то штраф наложат в размере тридцати процентов. По истечении полугода, каждый последующий месяц сумма штрафа будет увеличиваться на десять процентов. Таким образом, последующий размер штрафа предела не имеет.

Согласно законодательству, ФСС должен компенсировать руководителю все выплаты в течение двух недель.

Справка! Если сотруднику будет необходим перерасчет, но справка с предыдущей работы отсутствует, то он может сделать запрос в ПФР. Справка в ФСС для расчета больничного просто необходима.

Документы для возмещения и сроки сдачи заявления

Какие нужны документы предоставить на возмещение больничного листа из ФСС? Когда ФСС осуществляет выплаты по листку нетрудоспособности, наиболее заинтересованным лицом является работник. Руководитель и подчиненный сотрудничают с ФСС. Обе стороны должны подготовить свой перечень документов и действовать в определенном порядке.
Сотрудник должен предъявить :

• Листок нетрудоспособности, который необходимо подать после выздоровления в течение шести месяцев.
• Заявление с просьбой о перерасчете, если данная процедура нужна сотруднику.
• Информация о заработке. Чтобы осуществить перерасчет будет необходима справка с предыдущего места работы.

После этого документы необходимо подать в администрацию по месту труда. Выплата за больничный лист осуществляется одновременно с ближайшей заработной платой, т.е. сотрудник получит все начисления в один день.

Если сотрудник предоставил листок нетрудоспособности всего лишь за пару суток до зарплаты, то ФСС скорее всего отложит выплату до зарплаты следующего месяца. Данные правила существуют для тех районов, которых не касается пилотный проект. В тех регионах, где осуществляется пилотный проект, за больничный лист осуществляют выплаты в течение десяти дней. Все выплаты осуществляются напрямую ФСС .

Пилотный проект организации

Данный пилотный проект является глобальным экспериментом, который служит для более эффективной работы социального страхования. Этот проект начал свою работу с Нижегородской области. Проект выделяется среди прочих способом осуществления выплат.

Для того, чтобы снизить финансовые потери, Фонд начал проводить эксперименты с выплатами напрямую. Это означает, что действия руководителя организации считаются теперь лишними.

Внимание! Листки нетрудоспособности оплачиваются ФСС и переводятся сотруднику организации без участия третьих лиц.

Чаще всего организация является смежным звеном между ФСС и подчиненным. Сначала руководитель выплачивает деньги, после чего Фонд покрывает расходы . Чем больше звеньев в такой процедуре, тем выше в связи с этим траты.

К регионам, которые участвуют в данном проекте, относятся Калужская, Самарская, Липецкая, Астраханская область, Крым и город Севастополь, а также многие другие области.

Как это работает?

От проекта ожидаются одни плюсы, направленные в виде помощи как ФСС, так и лечебным учреждениям. Сотрудники и работодатели должны тем самым сократить спорные моменты между собой.

Сотрудник может самостоятельно определять способ получения денег . Ожидается, что все выплаты будут осуществляться вовремя.

У работодателей плюсы заключаются в том, что уменьшатся издержки по начислениям выплат. Также лечебные учреждения и Фонд повысят качество своей работы.

Получение финансовых средств сотрудников

Через сколько дней ФСС оплачивает больничный? Оплата больничных за счет ФСС происходит следующим образом: сотрудники составляют листки нетрудоспособности, как и раньше, далее документ передается в бухгалтерию. Фонд делает начисления выплат сотруднику без работодателя, как посредника.

Поскольку руководитель больше не нужен в данном процессе, то и денежные средства поступают к работнику напрямую без посредников . Денежные средства либо переводят на карту сотрудника, либо он идет их получать на почту.

За какой период производится расчет?

В течении какого времени ФСС перечисляет больничный? Выплаты осуществляются в течение десяти дней со дня подачи заявления в ФСС на возмещение больничного листа.

Справка! Существует другой вариант больничного листа специально для руководителей. Выплаты производятся теперь по-другому. Этим процессом руководит ФСС, следовательно, работы у организации становится меньше.

Руководитель должен за пять суток предоставить список документов в ФСС. По причине направленности на улучшение работы, приветствуется учет в электронном виде. Если в организации трудится около тридцати человек, то электронный учет является обязательным. В настоящее время руководитель активно участвует при осуществлении выплат за листок нетрудоспособности. Сначала организация выплачивает денежные средства подчиненному и делает заявку в ФСС на возмещение больничного.

После этого Фонд компенсирует затраты работодателю. Этот метод не является эффективным. Чтобы улучшить процесс оплаты больничных листков, многие районы пользуются пилотным проектом. Основная его идея заключается в том, что работодатель не является посредником при проведении выплат . Данный проект – одно сплошное достоинство для руководителя и его подчиненного.

Если компания потратила на выплату пособий работникам больше, чем начислено к уплате, она вправе возместить расходы в ФСС. Для этого нужно подать обязательный набор документов - перечень документов на возмещение. Его утвердили в Минздравсоцразвития. Формы документов также есть в рекомендациях чиновников. Кроме того ФСС вправе запросить дополнительные данные для проверки пособий. Для каждого вида пособия это будут разные документы.

Компании платят за сотрудников страховые взносы, что дает им право получить деньги от ФСС при выдаче пособий работникам. Возместить можно такие пособия:

• по нетрудоспособности;
• по беременности и родам;
• за постановку на учет в ранние сроки беременности;
• единовременное при рождении ребенка;
• по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• на погребение.

Чтобы получить компенсацию расходов на эти пособия, обратитесь в отделение ФСС, где зарегистрирована компания. Для этого приготовьте необходимые документы.

Срок для обращения не ограничен - сразу по итогам отчетного периода или после окончания года, неважно. Возмещение поступит в течение 10 дней после подачи заявления и прилагающихся документов. Этот срок отодвигается, если фонд назначит проверку.

Расшифровка расходов

Вместе с заявлением и справкой-расчетом необходимо подать в ФСС и расшифровку расходов. Это документ, форму которого ФСС также привела в письме от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029. Данные в нем аналогичны тем, что были в таблице 2 формы 4-ФСС до 2017 года.

Расшифровка показывает суммы пособий с разбивкой по видам - больничные, выплаты беременным, на детей. Поясните все данные по пособиям, а не только те суммы, которые планируете возместить.

Документы, подтверждающие обоснованность и правильность пособий

В зависимости от вида пособия к числу таких документов относятся разные формы - листки нетрудоспособности, свидетельство о рождении ребенка, справки о постановке на учет беременной.

Также нужно подтвердить и размер пособия. Для этого приложите расчет, справки с прошлых мест работы, если эти данные использовали.

Подать в ФСС нужно копии таких документов, но при проверке могут запросить оригиналы. Их сверят с копиями и вернут.

Не забудьте перед подачей заверить копии. Напишите «Копия верна» и проставьте подпись руководителя.

Важно! Соцстрах взял на особый контроль детские пособия. Ревизоры внимательно смотрят, не создает ли компания искусственную ситуацию, чтобы получить деньги из фонда. При малейшем подозрении снимают расходы. И судьи теперь их все чаще поддерживают. Читайте подробнее в статье "Российского налогового курьера"

Дополнительные документы, которые вправе запросить ФСС

Кроме документов из перечня будьте готовы предоставить дополнительные данные. ФСС вправе запросить:

• трудовой договор с работником, чтобы подтвердить основания для выплаты пособия;
• заверенную копию трудовой книжки внешнего совместителя, чтобы подтвердить стаж для больничных или декретных пособий;
• приказ о приеме на работу для сверки с трудовой книжкой и договором;
• штатное расписание для проверки размера окладов;
• положения об оплате труда и о премировании;
• должностные инструкции работников;
• табель учета рабочего времени для сверки количества отработанных дней и пропущенных по болезни;
• расчетные ведомости по начислению заработной платы;
• карточки индивидуального учета начисленных выплат и страховых взносов для контроля расчетов пособий;
• приказы на материальную помощь;
• приказы о назначении пособий работникам;
• платежные документы на выдачу зарплаты, пособий.

Для удобства приведем список документов для возмещения каждого вида пособия.

Пособие по временной нетрудоспособности

За оплату больничных возместить можно выплаты с четвертого дня болезни. Первые три оплачивает компания. Кроме обязательного набора документов из перечня, приготовьте следующие:

• листок нетрудоспособности;
• документы, подтверждающие страховой стаж;
• для совместителя справка с места работы у другого страхователя о том, что пособие он не получал.

Пособие по беременности и родам

Чтобы возместить такие выплаты кроме заявления, справки-расчета и расшифровки расходов приготовьте:

• листок нетрудоспособности и его продолжение, если возникли осложнения;
• заявление на декретный отпуск;
• справки с прошлых мест работы и от работодателей по совместительству;
• расчет пособия по беременности.

Пособие при рождении ребенка

Получить возмещение по единовременному пособию при рождении ребенка можно, подготовив такие документы:

• справка о рождении ребенка из ЗАГСа;
• копия свидетельства о рождении ребенка;
• справка о том, что пособие не назначалось второму родителю;
• свидетельство о расторжении брака, если родители в разводе;
• выписка из решения об установлении над ребенком опеки для опекуна, усыновителя, приемного родителя.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Возместить ежемесячное пособие по уходу за ребенком компания может при наличии таких документов:

• заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;
• заявление о назначении пособия;
• свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка или выписка из решения об установлении опеки;
• свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка.
• справка с места работы второго родителя о не использовании отпуска по уходу за ребенком ежемесячного и о неполучении пособия по уходу за ребенком. Для неработающих родителей - из соцзащиты;
• карточки индивидуального учета начисленных выплат и взносов;
• приказ о назначении пособий;
• справка о сумме заработка у другого страхователя по форме 182н;
• для совместителей - справка с места работы у другого страхователя о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Пособие на погребение

Фактический размер господдержки закреплен п. 1 ст. 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ. На начальном этапе сумма пособия составляла всего 4 000 рублей. Но выплаты подлежат ежегодной индексации. Так, на 2019 год госпособие равняется 5 946,47 рублям. Это пособие выплачивается до 1 февраля 2020 года.

Ожидаемое повышение составляет 3,8%. То есть выплата на погребение с 01.02.2020 года будет составлять уже 6 172,44 рубля.

Важно! Если в районе проживания установлены территориальные повышающие коэффициенты, то сумма пособия выплачивается с их учетом. Например, в Оренбургской области действует коэффициент 1,15. Следовательно, выплата на погребение в 2019 году составляет не 5 946,47 руб., а 6 838,44 рубля.

Также региональные власти вправе предусмотреть дополнительные меры поддержки на погребение. Это могут быть компенсации или денежные выплаты лицам, взявшим оплату похорон на себя.

Возместить эти расходы компания сможет, подготовив документы:

• заявление о назначении пособия;
• справка о смерти из ЗАГСа;
• копия свидетельства о смерти.

Обзор последних изменений по налогам, взносам и зарплате

Вам предстоит перестроить свою работу из-за многочисленных поправок в Налоговый кодекс. Они коснулись всех основных налогов, включая налог на прибыль, НДС и НДФЛ.

Пособие, назначаемое в связи с беременностью и предстоящими родами, относят к группе выплат, которые производит через работодателя Фонд социального страхования. В регионах, где внедрен , ФСС напрямую переводит средства декретчицам. А в субъектах РФ, где действует схема выплат социальных пособий работодателями, практикуется возмещение ФСС по беременности и родам и по больничным листам. Рассмотрим, как это происходит в 2020 году.

Также см.:

Механизм возмещения

По закону возврат из ФСС пособия по беременности и родам основан на принципе зачёта. Так, если пособие оплачено из средств работодателя, то суммы израсходованных денег засчитывают в погашение начисленных в соответствующем отчетном периоде страховых взносов.

При значительном разрыве между величиной пособия и текущими взносами на разницу между этими показателями оформляют заявление на возмещение.

К этому заявлению надо прикладывать набор подтверждающей документации. Список документов на возмещение пособия по беременности и родам из ФСС утвержден законодательно.

Размер рассматриваемого пособия регламентирует ст. 11 Закона № 255-ФЗ. По общему правилу это должно быть 100% от среднего заработка беременной.

Выплата пособия

Система социальных гарантий населению закреплена действующим российским законодательством. Реализуется она посредством пособий и адресной материальной помощи. Выплата средств из ресурсов ФСС происходит:

1. При наступлении определенного страхового случая.
2. При наличии подтверждающих этот факт документов (один из них – беременность и роды).

Закон от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ <Об основах обязательного соцстраха˃ устанавливает обязательства работодателя по обеспечению своих наемных работников социальными выплатами. Он допускает проведение таких перечислений не только за счет средств Фонда социального страхования, но и из имеющихся у предприятия собственных ресурсов. Право работодателей на зачет выплаченных персоналу пособий в счет страховых взносов закреплено ст. 4.6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ <Об обязательном соцстрахе на случай временной нетрудоспособности и материнства˃ (далее – Закон № 255-ФЗ).

Превышение величины пособия над суммой исчисленных взносов – это основание для формирования запроса на возмещение из ФСС.

Вот как получить возмещение из ФСС на пособия по беременности и родам в 2020 году: обращаться надо в отделение Фонда соцстраха, которое обслуживает работодателя по месту его регистрации. Специалисты фонда проверяют представленный им пакет документации и выносят решение о том, есть ли основание на возмещение ФСС пособия по беременности и родам (или другой выплаты). При отказе в компенсации фонд составляет письменный ответ с приведением доводов в пользу своего отрицательного решения.

Документы для обоснования суммы возмещения из ФСС

Перечень документов для возмещения расходов утвержден приказом Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н. В него входят:

1)письменное заявление по форме из письма ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029 с двумя приложениями:

• справка-расчет (приложение 1);
• расшифровка расходов;

2) копии документов, подтверждающих обоснованность расходов (например, больничного листка);

3) другие документы по запросу отделения ФСС.

Итак, на возмещение могут претендовать работодатели, представившие в обслуживающий их ФСС письменное заявление. Унифицированный шаблон такого заявительного бланка представлен в письме ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029:

В нём обязательно приводят следующие сведения:

• юридические лица должны прописать свое наименование и адресные данные; ИП указывают паспортные данные с Ф.И.О. и адресом прописки;
• регистрационный номер, который был присвоен фирме или предпринимателю при постановке на учет в ФСС в качестве страхователя;
• сумма, запрашиваемая к возмещению на расчетный счет субъекта хозяйственной деятельности.

К указанному заявлению прикладывают документы в ФСС на возмещение пособия по беременности и родам. В 2020 году эта подтверждающая документация приведена в перечне, который утвержден приказом Минздравсоцразвития от 04 декабря 2009 года № 951н.

В числе обязательных приложений:

• справка-расчет, которая приводит информацию о страховых взносах, в том числе за период, равный последним 3-м месяцам;
• расшифровка затрат по обязательному соцстраху;
• копии документов, обосновывающих понесенные расходы и свидетельствующие о наступлении страхового случая.

Wordовские форматы этих бланков можно найти на сайте ФСС по ссылке ниже:

Сроки возмещения

На перечисление суммы возмещения у ФСС по закону есть 10 дней в календарном исчислении.

На протяжении 3-х рабочих дней специалисты фонда должны направить обратившемуся к ним работодателю уведомительную форму о положительном решении по его запросу на возмещение. Отсчет начинают от даты вступления в законную силу вердикта ФСС.

Если же в возмещении пособия отказано, то с момента вынесения отрицательного решения до дня отправки уведомления должно пройти не более 3-х рабочих дней.